#달서구내과 #혈압약 평생복용 #당뇨약 평생복용 #고지혈증약 평생복용 #경대K속내과 #경대K속내과 #달서구건강검진 #대구대장내시경안녕하세요. 건강검진 시즌이 지나고 나서 고혈압, 당뇨, 고지혈증 진단을 받은 환자분들이 요즘 많이 내원하시는데 약을 드시라고 하면 거의 다 물어보시는 질문들이 있습니다. 「이것을 한번 먹으면 일생 먹어야 한다던데 약을먹지말고식사를조절하고운동하면안될까요?결론부터말하면반은맞고반은틀렸습니다. 왜냐하면 약을 시작하는 행위가 절대로 약을 계속 먹게 하지는 않기 때문입니다.그럼 왜 이런 이야기가 나왔을까요?
대부분의 고혈압, 당뇨병, 고지혈증은 사실 만성 질환입니다.글자 그대로 급성이 아니라 만성적 경과를 보이는 것이 특징으로, 노화에 의해서 잘 심해질 수 많습니다.물론 이차성 고혈압, 췌장 질환이나 내분비 종양, 외인성 스테로이드 사용 등에 의한 급성 당뇨 등은 원인 질환이 호전될 것으로 고혈압이나 당뇨가 호전될 것도 종종 있지만, 대부분의 고혈압은 본태성 고혈압으로 당뇨는 인슐린 저항성에 의한 두형 당뇨인 것이 많은 것이 문제입니다.약을 끊으면 또 혈압이 올라가고 혈당이 오르고 콜레스테롤이 올라가므로 결과적으로 꾸준히 먹게 됩니다.또 고혈압, 당뇨, 고지혈증은 아쉽지만 유전적 경향이 강한 질환의 하나여서 자연스럽게 호전될 것도 거의 없습니다.감기처럼 완치되어 끝난 병이 아닙니다.그럼 이차성 고혈압이나 급성 당뇨의 경우는 약을 안 먹어도 됩니까?아닙니다. 고혈압과 고 혈당, 고지혈증 상태는 혈관 벽의 손상이나 혈전 등의 합병증을 유발할 수 있으니 당장 조절하는 게 좋습니다.굳이 몸을 혹사시키는 필요 없이 곧바로 약에 조금 조절을 하고 뒤로 줄이거나 중단을 대어 볼 수 있습니다.나도 내과 의사지만 그렇게 약은 좋아하지 않습니다.반드시 필요하지 않은 약 중에 대표적으로 위장약, 혈액 순환제, 뇌 영양제, 간 약 등이 있습니다.물론 필요한 경우에는 써야 하지만 그저 관성에 의해서 쓰거나 막연한 기대감으로 또는 먹으면 몸이 좋은 느낌(?)에 환자가 원하고 등등… 그렇긴그다지 과학적이지 않은 이유로 쓸 경우가 생각보다 많습니다.그래서 가끔 약을 많이 마시는 분이 계시면 꼭 필요한 약을 중심으로 정리하고 주기도 하지만 가끔 환자도 왜 이 약을 먹는지 알 수 없는 경우도 있었습니다.그래도 내가 약을 마시자고 하는데는 이유가 있다는 것을 꼭 알리고 싶습니다.의사의 “감”이 아니라 가이드 라인과 과학적 결과에 근거한 “의학적 판단”에 따라서 약을 권하는 것입니다.이유는 잘 모르겠지만 한국은 아직 한방 약이나 건강 기능 식품에는 너그럽지만, 병원에서 처방되는 약에 대해서는 상당히 부정적 인식이 강한가 봅니다.나는 가능한 생존율 증가와 합병증 예방 등에 대해서 충분히 설명하려고 노력하고 있지만 대부분 납득하는 편이세요.
끝까지 투약 보류를 원하시는 분들이 있어서 부탁드립니다. 운동, 식이요법 등 생활습관 교정을 하려면 반드시 추적검사를 해야 합니다. 생활 습관의 고정이 전혀 효과가 없는 분도 있고, 약간 호전되는 경우도 있고, 상당히 호전되는 경우도 있습니다. 전혀 효과가 없는 분들은 실패를 경험하게 되고 이후에 약을 규칙적으로 복용하게 되면서 약물 순응도가 올라가는 효과가 있게 되고 나중에 동맥경화가 진행되면서 뇌경색이나 심근경색 같은 합병증이 한꺼번에 커지는 것을 막을 수 있습니다. 약간 호전을 보이거나 상당한 호전을 보이는 분들은 (물론 결국은 조절되지 않는 경우가 많지만) 동기부여를 통해 지속적인 운동과 식이요법을 이어나갈 동력을 얻을 수 있는 장점이 있습니다. 만성질환이 진단된 것 자체는 그다지 기분 좋은 일은 아니지만 눈을 가려도 병이 사라지지는 않습니다. 피할 수 없다면 적극적으로 제어하여 큰 질병을 방지하도록 합시다.
